一提到心脏手术这样的大型手术
大家首先想到的是
一个人躺在手术台上
被麻得不省人事
胸口剌了一大刀
切掉肋骨、心脏停跳
医生搞东搞西
缝缝好,关上
剩下的看个人造化
医生们怕是要哭晕在手术台上了
现代心脏外科手术
哪有你想象得那么简单又可怕!
胡大爷告诉你可不是这么回事儿
年过7旬的胡大爷,偶尔打打太极、下下象棋,可近来稍微一活动、一激动就觉得胸口闷痛,得停下来休息好一会才能缓解。
到医院一检查,才确诊自己得了冠心病。冠心病,医学全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。
由于我们的心脏时刻不停地在跳动,需要大量的氧和各种营养物质,但它们不是直接取自心腔内的血液,而是由长在心脏左右两条名为冠状动脉的血管来供应。
心脏上的冠状动脉一旦堵塞,便会影响心脏供血,患上冠心病
当心脏动脉血管中的“垃圾”堆积过多,形成斑块,影响正常的血液流通后,便会造成心肌缺血或心肌梗死。于是便有了像胡大爷一样,稍稍动一下就胸口闷痛的现象。胡大爷到心脏外科就诊,经过详细的检查后发现,老人家心脏最重要的血管——左前降支不止一处严重狭窄,另一根血管对角支同样也有狭窄现象。必须为他开刀进行搭桥手术,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。才能保证心脏有足够的血液供应,以避免发生心绞痛、心肌梗死甚至猝死的风险!
胡大爷之前曾了解过心脏搭桥手术,一想到胸口正中央要开一道30cm长的口子,立马就打退堂鼓了,他的家人也迟迟不敢下决心。为胡大爷接诊的心脏外科魏民新教授团队,仔细研究了老人家的病情,同时也考虑到他和家人的担忧,决定采用左侧肋间小切口冠脉搭桥手术。桥,就是血管,取自人体自身,常用的是乳内动脉、桡动脉或腿上的大隐静脉。手术团队先是在胡大爷的胸前截取了一截“桥梁”(乳内动脉),随即于左侧第4肋间打开一条大小仅约6-8cm的横切口,为他的左前降支与对角支搭上了动脉桥。
传统心脏手术切口 Vs 现代微创冠脉搭桥手术切口
手术在全麻状态下进行,传统手术方式采用的是停跳搭桥,就是心脏停止跳动,使用体外循环机代替心脏泵血。这种手术方式创伤大,术后恢复时间长,且并发症更多。
而这次为胡大爷采用的是不停跳搭桥的手术方式。就是直接在跳动的心脏上进行手术操作,手术创伤小、术后恢复快、且并发症更少。
尤其适用于像胡大爷这样高龄、心功能低下或伴有肝肾功能不良、升主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症等体外循环高危患者。
小切口冠脉搭桥手术画面
3小时后,胡大爷顺利完成手术,经过医护人员悉心照料,10天后恢复并出院。两周后,已经可以和老朋友们一起打太极了!
微创、不停跳搭桥……相当精细且考验主刀医生技术,一点儿也不简单,但也没有你想得那么可怕吧!
传统心脏外科开胸手术创伤较大、出血量多、术后康复时间长,一度令患者从精神上和身体上都畏惧心脏手术。
小切口冠脉搭桥手术无需切断骨头,也不需要体外循环,能将对人体的损伤降至最低,而且创伤小(切口约5~10cm)、出血少,切口美观、术后恢复快。一般患者术后3周左右即可返回工作岗位,极大地增强了患者术后对生活和工作的信心,从而提高生活质量,为广大患者带来了福音。
香港大学深圳医院自2020年7月1日正式引入魏民新教授团队成立心脏外科以来,现常规开展各种心脏微创手术,包括全腔镜,胸骨上段小切口、胸骨旁小切口、胸骨下段小切口等心脏手术,已完成包括房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、主动脉根部置换、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣置换等手术。
我们将不断精进诊疗技术、提升服务质量、完善管理流程、严控医疗费用、一切只为以一流的“心”技术,为患者健康的心脏保驾护航!
2020年7月1日,香港大学深圳医院8周岁生日之际心脏外科正式开科。
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